B超你们可能没有注意看。”
康鸿对负责显示光学资料的技术人员说道:“麻烦你把病人的B超图片投影到银幕上。”
屏幕很快显示了B超结果,康鸿解释说道:“B超显现出来的它独有的特征,肝内囊性占位性病变,囊壁厚薄不均匀,有**状突起,囊内有不规则强光团和散在光点漂浮,呈现混合回声,后壁的回声增强,附近管道被推挤移位,另外大家请看CT。”
技术人员又将CT结果也显现在屏幕上。
康鸿说道:“CT平扫显示肝内圆形或椭圆形的低密度的影,CT见右囊壁有菜花样肿块突向囊腔,增强扫描囊壁呈不规则增强,厚薄不一,囊壁突出的肿物明显强化,显示更清楚。”
康鸿又仔细做了介绍,最后总结说道:“这个病人B超和CT诊断为肝囊肿,大家仔细看看CT片,这种诊断是不成立的。因为巨大囊性肿块与肝相连接的一边囊壁凹凸不平,边界不清,符合肝囊腺癌的影像,这和一般的肝脓肿是不一样的。虽然区别非常小,但是由于我说了这种病太罕见,检验科的医生也未必会产生警惕,而且我们又太过于依赖影像学检验结果,从而不自觉的认同这种结果,这实际上是错的。”
这个病因为十分罕见,所以在座的医生并没有深入研究,对康鸿所说的这一些鉴别,他们实际上并不知道是否准确,因为他们并不知道标准答案,所以一个个面面相觑,相反驳却又找不到依据,因为他们对这种病不了解。
雍兴安见众人表情比较尴尬,说道:“小康你坐下。”
康鸿坐下之后,雍兴安说道:“这也只是他一家之言。康医生临床经验比较少,说得不一定准确,大家仅供参考。”
众人的表情顿时明朗下来。对呀!一个小小住院医师,在这掺和什么?大家都弄错了就你一个对了?这太小瞧人了吧。
特别是消化内科的主治医师蒋医生,虽然有些不乐意,但他勉强笑了下说:“康医生的话真是别出心裁,让我们有了一些新的思路,但是包括我不是很赞成这种观点。毕竟从概率学角度来说太小,不可能出现